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              網站首頁 > 成人康復 > 肩周炎

              肩周炎

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              點擊次數:157 更新時間:2022年08月09日12:01:39 打印此頁 關閉

              1、肩周炎概述

              全稱為肩關節周圍炎,是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者。                                                如果得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

              2、病因:

              早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以后逐漸發展為持續性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌萎縮。肩周炎的發病原因

              肩部原因:
              ①本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行性病變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素。
               
              ②長期過度活動、姿勢不良等產生的慢性致傷力是主要的激發因素。
               
              ③上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。
               
              ④肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當等。
               
              肩外因素:
              頸椎病、心、肺、膽道疾病引發的肩部牽扯痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。
               
              3、肩周炎的表現

              1、肩部疼痛
              起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以后疼痛逐漸加劇,鈍痛或刀割樣痛,且呈持續性。
               
              氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?nbsp;。
               
              肩痛晝輕夜重為本病的一大特點,多數患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥。若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
               
              2、肩關節活動受限
              肩關節向各個方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨著病情的發展,由于長期廢用而引起關節囊及肩周軟組織的粘連。
               
              肌力逐漸下降,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受到影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能究成屈肘動作。
               
              3、怕冷
              患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩。即使在暑天,肩部也不敢吹風。
               
              4、壓痛
              多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
               
              5、肌肉痙攣與萎縮
                三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙李,晚期可發生廢用性肌萎縮。
               
              4、肩周炎的治療

              治療原則:

              一般主張治療與功能般煉同時進行,但是這種功能鍛煉以不加重患者疼病為前提。避免并發癥,配合正確的功能活動。
               
              治療方法:
              1)手法治療。由專業康復物理治療師做手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。
               
              2)運動療法。自己早晚做肩關節的內旋、外旋、外展、環轉上臂動作,反復鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過急,否則有害無益。鍛煉方法可以用爬墻鍛煉,每日2 ~ 3次,每次5 ~ 10分鐘,逐漸增加爬墻高度,即上臂外展度數。
               
              3)物理治療。 適合的方法是中頻、短波、磁療、中頻干擾電等。
               
              4)藥物治療。疼痛明顯時可以服用消炎止病藥。
               
              5)局部封閉治療。
               
              6)關節鏡微創手術治療。
               慢性期主要表現為肩關節功能障礙。這時以功能鍛煉和關節松動術為主,配合理療進行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。
               
              5、肩周炎的預防

              1、注意防寒保暖
              肩部受涼是肩周炎的常見原因。由于寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,從而產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣。久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。
               
              因此,在口常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要。
               
              2、加強功能鍛煉
              肩周炎的鍛煉非常關鍵。要注重關節的運動,可經常打太極拳、太極劍,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍欽組織的損傷。
               
              3、糾正不良姿勢
              經常伏案、雙肩經常處于外展工作的人群是肩周炎的高發人群。因此,這類人群應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成授性勞損和積累性損傷。
               
              4、對健側肩積極預防
              對于已經發生肩周炎的患者,除了要積極治療患側外,還應同時預防健側發病。
               
              有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5-7年后,對例也會發生肩周炎;約12%的患者,會發生雙側肩周炎。
               
              所以,對使側也應采取有針對性的預防措施。

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